附件4
国家精品在线开放课程申报书
（2019年）
课程名称：
课程负责人：
联系电话：
主要开课平台：
申报课程学校：
专业类代码：
填表日期：
教育部高等教育司制
二○一九年七月
填表说明
1.开课平台是指提供面向高校和社会开放学习服务的公开课程平台。
2.申报课程名称、课程团队主要成员须与平台显示情况一致，课程负责人所在单位与申报课程学校一致。
3.课程性质可根据实际情况选择，可多选。
4.申报课程在多个平台开课的，只能选择一个主要平台申报。多个平台的有关数据可按平台分别提供“课程数据信息表”（附件2）。
5.因课时较长而分段在线开课、并由不同负责人主持的申报课程，可多人联合申报同一门课程。
6.专业类代码指《普通高等学校本科专业目录（2012）》或《普通高等学校高等职业教育（专科）专业目录（2015年）》中的专业类代码（四位数字）。没有对应学科专业的课程，本科填写“0000”，专科高职填写“1111”。
7.申报书与附件材料一并按每门课程单独装订成册，一式两份。
一、课程基本情况
| 课程名称 |
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前两年是否申报 |
○是 ○否 |
| 课程负责人 |
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| 负责人所在单位 |
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| 课程对象 |
□本科生课 □专科生课 □社会学习者 |
| 课程性质 |
□高校学分认定课□社会学习者课程 |
| 课程类型 |
○大学生文化素质教育课○公共基础课○专业课○其他 |
| □思想政治理论课 □创新创业教育课 □教师教育课 |
| 课程讲授语言 |
○中文 ○中文+外文字幕（语种） ○外文（语种） |
| 开放程度 |
○完全开放：自由注册，免费学习 ○有限开放：仅对学校（机构）组织的学习者开放或付费学习 |
| 主要开课平台 |
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| 平台首页网址 |
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| 首期上线平台 及时间 |
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| 课程开设期次 |
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| 课程链接 |
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若因同一门课程课时较长，分段在线开设，请填写下表：
| 序号 |
课程名称 |
负责人 |
负责人单位 |
课时（周） |
课程链接 |
| 1 |
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| 2 |
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| 3 |
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| 4 |
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| … |
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二、课程团队情况
| 课程团队主要成员（含负责人，限5人之内） |
| 序号 |
姓名 |
单位 |
职称 |
手机号码 |
电子邮箱 |
承担任务 |
平台用户名 |
| 1 |
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| 2 |
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| 3 |
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| 4 |
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| 5 |
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| 课程团队其他成员 |
| 序号 |
姓名 |
单位 |
职称 |
承担任务 |
平台用户名 |
| 1 |
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| 2 |
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| 3 |
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| 4 |
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| 5 |
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| … |
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| 课程负责人教学情况（不超过500字） |
| （近5年来在承担学校教学任务、开展教学研究、获得教学奖励方面的情况） |
三、课程简介及课程特色（不超过800字）
| （课程主要内容及面向对象，本课程运用信息技术在课程体系、教学内容和教学方法等方面的改革情况） |
四、课程考核（试）情况（不超过500字）
| [对学习者学习的考核（试）办法，成绩评定方式等。如果为学分认定课，须将附件2课程数据信息表相应的两期在线试题附后] |
五、课程应用情况（不超过800字）
| （在申报高校教学中的应用情况；面向其他高校学生和社会学习者应用情况及效果，其中包括使用课程学校总数、选课总人数、使用课程学校名称等） |
六、课程建设计划（不超过500字）
| （今后五年继续面向高校和社会开放学习服务计划，包括面向高校的教学应用计划和面向社会开设期次、持续更新和提供教学服务设想等） |
七、课程负责人诚信承诺
| 本人已认真填写并检查以上材料，保证内容真实有效。 课程负责人（签字）： 年 月 日 |
八、附件材料清单
| 1.政治审查意见（必须提供） （本校党委对本校课程团队成员情况进行审查，以及对课程政治导向把关审查情况，确保课程正确的政治方向、价值取向。团队涉及多校时需要各校分别出具。须由学校党委盖章。无统一格式要求。） 2.学术性评价意见（必须提供） [学术评价意见由学校学术性组织（校教指委或学术委员会等），或相关部门组织的相应学科专业领域专家（不少于3名）组成的学术审查小组，经一定程序评价后出具。须由学术性组织盖章或学术审查小组全部专家签字。无统一格式要求。] 3.课程数据信息表（必须提供） （按照申报文件附件2格式提供，须课程平台单位盖章） 4.校外评价意见（可选提供） [此评价意见作为课程有关学术水平、课程质量、应用效果等某一方面的佐证性材料或补充材料，可由教育部教指委等专家组织，有关学术组织、课程联盟组织、课程应用高校（或高校相应院系）等出具，也可由相应学科专业领域的校外专家学者出具。须相关单位盖章或专家签字。评价意见以1份为宜，不得超过２份。无统一格式要求。] |
九、申报学校承诺意见
| 本校已按照申报要求，对申报课程网上内容和教学活动进行了审查，对课程有关信息及课程负责人填报的内容进行了核实。经评审评价，现择优申报。 本课程如果被认定为“国家精品在线开放课程”，学校承诺为课程团队提供政策、经费等方面的支持，确保该课程面向高校和社会学习者开放，并提供教学服务不少于5年，监督课程教学团队对课程不断改进完善。 主管校领导签字： （学校公章） 年 月 日 |
十、中央部门教育司（局）或省级教育行政部门推荐意见（教育部直属高校免填）